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中醫(yī)院如何適應(yīng)醫(yī)改
2015-04-15

  浙江省長興縣中醫(yī)院院長柏平華:




  四機制適應(yīng)新醫(yī)改




  長興縣實行公立醫(yī)院改革是在2012年。醫(yī)改既然來了,怎么樣抓住與醫(yī)改相關(guān)的有利政策,大家見仁見智。當(dāng)改革來時,醫(yī)院正處在發(fā)展的重要時期——省三級評審和國家級評審。省級評審標(biāo)準(zhǔn)注重醫(yī)院的技術(shù)水平,而國家級評審則是注重中醫(yī)藥治療水平的,于是我院把這兩個標(biāo)準(zhǔn)都結(jié)合在了醫(yī)改內(nèi)。




  醫(yī)院建立“四個機制”還是非常有幫助的:




  第一是經(jīng)濟運行機制,醫(yī)院的特點就是門診病人多,慢性病病人多,住院病人少;公立醫(yī)院改革后,護(hù)理費漲了、手術(shù)費漲了,但醫(yī)院補償卻上不去。在這個情況下,必須要改結(jié)構(gòu),如怎樣提高病人的數(shù)量和手術(shù)的檔次、數(shù)量等等。經(jīng)過3年的努力,去年的手術(shù)量和縣人民醫(yī)院比只差300多臺。綜合醫(yī)院基礎(chǔ)好、綜合能力強的優(yōu)勢,中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色,但是最終都要落實到對病人的服務(wù)能力上來。醫(yī)改首先要改革經(jīng)濟運行機制,這個必須做;




  第二是內(nèi)部管理機制,醫(yī)院的管理者大部分都是學(xué)醫(yī)的,通過自己后期的努力來學(xué)習(xí)管理。通過學(xué)習(xí),認(rèn)識了平衡計分卡、目標(biāo)管理、SWOT分析法、5S管理等一系列管理工具。這些真的很有用,運用好了對管理有很大的促進(jìn)。




  第三是上下聯(lián)動機制。通過上掛,實行資源整合,對中醫(yī)院、西醫(yī)院都可以采取聯(lián)合的方式,成果也比較明顯。目前醫(yī)院職能科室主任都將到浙一醫(yī)院輪訓(xùn),腎病、心血管、危急癥科的醫(yī)生利用3年時間到浙一醫(yī)院進(jìn)行每人不少于3個月的輪訓(xùn);下掛就是院內(nèi)專家下沉,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)到社區(qū),給百姓提供方便。




  第四是人事分配機制,利用二八原理、KPI考核、綜合目標(biāo)考核進(jìn)行績效分配,拉大了職工分配差距,最大的收入差距甚至差了數(shù)倍,但是職工沒有意見。這是因為事先進(jìn)行了充分的溝通,并在職代會上認(rèn)真研究、討論、修改并通過。




  浙江省臺州市中醫(yī)醫(yī)療集團(溫嶺市中醫(yī)院)院長陳福春:




  醫(yī)生患者都滿意,醫(yī)改才可能成功




  深化醫(yī)改這些年,取得了很大成績。但似乎患者、醫(yī)務(wù)人員都不滿意。我的想法是,醫(yī)改首先要使我們的醫(yī)務(wù)人員滿意。病人是來治病的,但替他治病的醫(yī)務(wù)人員不滿意自己的環(huán)境,他怎能看好病?在我們基層醫(yī)院,醫(yī)院管理者首先要保證的是我們醫(yī)務(wù)人員的工資福利待遇,另外就是積極營造一個舒適愉快的工作環(huán)境,使醫(yī)生滿意。




  那么患者怎么滿意呢?我的經(jīng)驗就是人性化服務(wù)。把患者的需求提前想到,提前做到。這幾年我們推出了60多項的人性化服務(wù)舉措。比如化驗抽血、做胃鏡治療之后,提供免費豆?jié){給患者;所有出院病人免費送回家,5輛救護(hù)車,每天分批分次把出院患者、血透治療結(jié)束的患者免費送到家……現(xiàn)在來看,這些舉措都是低投入、大回報的,它贏得了患者的口碑,幫助我們站穩(wěn)了今天的醫(yī)療市場。第二,“上掛下聯(lián)”。“上掛”,就是我們借智借力,跟杭州、上海大醫(yī)院進(jìn)行合作,邀請他們的專家周末、周日來院坐診、開展手術(shù),使老百姓足不出市就可以享受到上海、杭州的專家服務(wù)。提升了醫(yī)療品質(zhì),也帶來了假日經(jīng)濟。“下聯(lián)”,聯(lián)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,把我們的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療資源與他們共享,提供轉(zhuǎn)診等服務(wù)。第三,發(fā)揮優(yōu)勢,造就特色品牌。用特色品牌學(xué)科服務(wù)患者。我們一定要找準(zhǔn)目標(biāo)學(xué)科,重點打造,重金培育。且在重點培育的時候,要考慮到社會發(fā)展,把社會效益放在第一位,體現(xiàn)公益性。




  就這樣,醫(yī)生滿意了,患者也滿意了,“醫(yī)改”也就成功了。

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